Przykurcz Dupuytrena to schorzenie, które rozwija się powoli, często niezauważalnie, ale z czasem prowadzi do znacznego ograniczenia sprawności ręki. W Instytucie Chirurgii Barku (ICHB) w Szczecinie oferujemy kompleksową diagnostykę i leczenie tego problemu – od precyzyjnej oceny zaawansowania zmian po nowoczesne metody terapeutyczne i rehabilitacyjne. Naszym celem jest przywrócenie pacjentowi możliwie pełnej funkcji ręki oraz poprawa komfortu życia.
Czym jest przykurcz Dupuytrena?
Przykurcz Dupuytrena (łac. morbus Dupuytren) to choroba rozrostowa tkanki łącznej w obrębie dłoni, prowadząca do stopniowego pogrubienia i skracania powięzi dłoniowej. W efekcie dochodzi do zgięcia jednego lub kilku palców w kierunku wnętrza dłoni. Najczęściej dotyczy to palca serdecznego i małego, choć zmiany mogą obejmować również inne palce.
Z czasem przykurcz staje się trwały, utrudniając codzienne czynności – od chwytania przedmiotów, przez mycie rąk, po uścisk dłoni. W zaawansowanych przypadkach pacjent nie jest w stanie wyprostować palców, co znacząco wpływa na jakość życia.
Objawy i pierwsze sygnały ostrzegawcze
Początkowe objawy często są bagatelizowane, ponieważ choroba rozwija się powoli i bez bólu. Warto jednak zwrócić uwagę na pierwsze symptomy, takie jak:
- twarde zgrubienia lub guzki pod skórą dłoni (zwykle w okolicy podstawy palców),
- uczucie „ściągania” skóry przy prostowaniu palców,
- trudność w całkowitym wyprostowaniu palca lub palców,
- charakterystyczny „sznur” biegnący pod skórą wzdłuż ścięgien,
- ograniczenie funkcji ręki, np. problem z włożeniem dłoni do kieszeni lub założeniem rękawiczki.
Wczesna konsultacja ortopedyczna w ICHB pozwala dokładnie ocenić stopień zaawansowania choroby i zaplanować odpowiednie postępowanie zanim dojdzie do trwałego przykurczu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Etiologia choroby Dupuytrena nie jest do końca poznana, ale wiadomo, że ma ona silny komponent genetyczny. Wśród czynników sprzyjających jej rozwojowi wymienia się:
- predyspozycje rodzinne (choroba często występuje rodzinnie),
- płeć męska (mężczyźni chorują częściej),
- wiek powyżej 40–50 lat,
- palenie tytoniu i nadmierne spożycie alkoholu,
- cukrzycę, padaczkę, przewlekłe mikrourazy dłoni,
- wcześniejsze operacje lub urazy w obrębie ręki.
Diagnostyka przykurczu Dupuytrena w ICHB
W ICHB diagnostyka opiera się na dokładnym badaniu klinicznym – ocenie ruchomości palców, elastyczności skóry i obecności pasm włóknistych. W razie potrzeby wykonujemy również badania obrazowe (USG), które pozwalają ocenić głębokość i rozległość zmian. Dzięki temu plan leczenia jest indywidualnie dopasowany do stopnia zaawansowania choroby i oczekiwań pacjenta.
Leczenie przykurczu Dupuytrena – możliwości terapeutyczne
Leczenie zależy od stopnia zaawansowania zmian i funkcji ręki. W ICHB stosujemy zarówno metody zachowawcze, jak i operacyjne, dobierając je do konkretnej sytuacji klinicznej.
🔹 Leczenie zachowawcze
We wczesnych stadiach, gdy przykurcz jest niewielki, możliwe jest zastosowanie:
- terapii manualnej i ćwiczeń poprawiających elastyczność tkanek,
- zabiegów fizykalnych i ultradźwięków,
- iniekcji leków (np. kolagenazy) rozluźniających pasma włókniste,
- regularnej kontroli ortopedycznej w celu monitorowania progresji choroby.
Celem tych metod jest spowolnienie postępu przykurczu i utrzymanie sprawności dłoni.
🔹 Leczenie operacyjne
W przypadkach, gdy choroba znacząco ogranicza funkcję ręki, wskazane jest leczenie chirurgiczne. W ICHB wykonujemy:
- fasciotomię – przecięcie pasma przykurczowego,
- fasciektomię częściową lub całkowitą – usunięcie zmienionej tkanki powięziowej,
- zabiegi mikrochirurgiczne przy użyciu technik małoinwazyjnych,
- leczenie z jednoczesnym opracowaniem blizn i odtworzeniem prawidłowego zakresu ruchu palców.
Po zabiegu kluczowe znaczenie ma rehabilitacja, prowadzona przez doświadczonych fizjoterapeutów współpracujących z ICHB. Dzięki niej pacjent odzyskuje siłę, ruchomość i precyzję chwytu.
Rehabilitacja po leczeniu przykurczu Dupuytrena
Rehabilitacja rozpoczyna się bezpośrednio po zabiegu. Obejmuje:
- ćwiczenia czynne i bierne poprawiające zakres ruchu,
- mobilizację blizny,
- terapię manualną tkanek miękkich,
- indywidualnie dobrane ortezy utrzymujące wyprost palców,
- edukację w zakresie profilaktyki nawrotów.
Współpraca pacjenta z zespołem terapeutycznym ma kluczowe znaczenie dla trwałości efektu leczenia.
Dlaczego warto skonsultować się z zespołem ICHB?
- Doświadczenie – nasi specjaliści zajmują się diagnostyką i leczeniem schorzeń ręki i barku na co dzień, łącząc wiedzę ortopedyczną i rehabilitacyjną.
- Nowoczesne metody – wykorzystujemy techniki mikrochirurgiczne oraz iniekcje pod kontrolą USG.
- Kompleksowa opieka – od diagnozy, przez zabieg, po rehabilitację i profilaktykę nawrotów.
- Indywidualne podejście – każdy przypadek analizowany jest w kontekście funkcjonalnych potrzeb pacjenta.
Dlaczego wczesna diagnoza przykurczu Dupuytrena ma kluczowe znaczenie?
Przykurcz Dupuytrena jest chorobą postępującą, co oznacza, że z czasem zmiany w obrębie dłoni stają się coraz bardziej zaawansowane i trudniejsze do odwrócenia. Tempo rozwoju choroby może być różne u poszczególnych osób – u jednych postępuje bardzo powoli przez wiele lat, u innych zmiany pogłębiają się w ciągu kilku miesięcy.
Właśnie dlatego moment, w którym pacjent zgłosi się na pierwszą konsultację, w znaczący sposób wpływa na możliwości terapeutyczne i efekt leczenia.
🔹 Przypadek 1: Wczesna diagnoza i leczenie
Pacjent zauważa niewielkie zgrubienie pod skórą dłoni, czasem twardy guzek w okolicy podstawy palca. Palec zgina się tylko minimalnie, a ręka wciąż funkcjonuje prawidłowo.
W takiej sytuacji, podczas konsultacji w ICHB:
- możliwe jest dokładne zdiagnozowanie stopnia zmian,
- wprowadza się leczenie zachowawcze, które obejmuje m. in.
- terapię manualną i ćwiczenia rozciągające,
- iniekcje kolagenazy lub innych preparatów rozluźniających pasma,
- kontrolę postępów w badaniu USG.
👉 Efekt:
Choroba zostaje zatrzymana lub jej postęp znacznie spowolniony. Pacjent zachowuje pełną ruchomość dłoni, nie wymaga operacji, a leczenie jest krótsze, mniej inwazyjne i bezbolesne.
Rehabilitacja ma charakter profilaktyczny i skoncentrowana jest na utrzymaniu elastyczności tkanek.
🔹 Przypadek 2: Późna diagnoza i zaawansowany przykurcz
Pacjent zgłasza się dopiero wtedy, gdy palec (często serdeczny lub mały) nie daje się już wyprostować. W tej fazie włókniste pasma są grube i twarde, a skóra nad nimi napięta i zbliznowaciała.
W takim stadium leczenie zachowawcze nie przynosi już efektu – konieczna jest interwencja chirurgiczna.
W ICHB stosujemy wtedy:
- fasciektomię – usunięcie zmienionej powięzi dłoniowej,
- w razie potrzeby zabiegi rekonstrukcyjne w obrębie skóry i ścięgien,
- następnie kilkutygodniową rehabilitację z zastosowaniem ortezy i ćwiczeń czynnych.
👉 Efekt:
Operacja przywraca funkcję dłoni, ale proces rekonwalescencji jest dłuższy i bardziej wymagający. W niektórych przypadkach może pozostać niewielkie ograniczenie ruchomości, a ryzyko nawrotu choroby jest większe niż przy leczeniu wczesnym.
🔍 Porównanie: wczesne vs. późne leczenie
| Etap choroby | Zakres leczenia | Inwazyjność | Czas powrotu do sprawności | Ryzyko nawrotu |
|---|---|---|---|---|
| Wczesna diagnoza | Terapia manualna, iniekcje, fizjoterapia | Niska | Kilka tygodni | Niewielkie |
| Zaawansowana choroba | Zabieg chirurgiczny, rehabilitacja pooperacyjna | Średnia / Wysoka | Kilka miesięcy | Umiarkowane / Wyższe |
Wnioski
Wczesna konsultacja w ICHB pozwala:
- uniknąć operacji,
- skrócić czas leczenia,
- zachować pełną sprawność ręki,
- ograniczyć ryzyko nawrotów.
Z kolei zwlekanie z diagnozą często prowadzi do konieczności zabiegu, dłuższej rehabilitacji i trwałego ograniczenia funkcji dłoni.
Dlatego każdy, kto zauważa twarde zgrubienia, pogrubienie skóry lub „ściąganie” palców, powinien jak najszybciej zgłosić się na konsultację ortopedyczną.
🏥 Skonsultuj się z zespołem ICHB
W Instytucie Chirurgii Barku w Szczecinie specjaliści zajmujący się chirurgią ręki i terapią tkanek miękkich przeprowadzą pełną ocenę stanu dłoni, zaproponują indywidualny plan leczenia i zapewnią kompleksową opiekę — od diagnostyki po rehabilitację.
📞 608 880 817
📧 kontakt@ichb.szczecin.pl
📍 al. Wojska Polskiego 8a/1, 70-471 Szczecin
Najczęściej zadawane pytania – Leczenie przykurczu Dupuytrena
Czym dokładnie jest przykurcz Dupuytrena?
Przykurcz Dupuytrena to choroba tkanki łącznej dłoni, w której dochodzi do rozrostu i włóknienia powięzi dłoniowej – cienkiej warstwy tkanki pod skórą. Z czasem tworzą się zgrubienia, pasma i guzki, które ściągają palce w kierunku wewnętrznej strony dłoni.
Najczęściej dotyczy to palca serdecznego i małego, ale zmiany mogą obejmować także inne palce. Choroba ma charakter postępujący, co oznacza, że nieleczona prowadzi do trwałego ograniczenia ruchomości, utrudniając codzienne czynności, jak np. chwytanie przedmiotów, mycie rąk czy włożenie dłoni do kieszeni.
Choć przykurcz Dupuytrena nie powoduje bólu, jego skutki są funkcjonalnie bardzo istotne – utrudniają precyzyjne ruchy i osłabiają siłę chwytu.
Co powoduje rozwój przykurczu Dupuytrena?
Dokładna przyczyna choroby nie jest znana, ale badania wskazują na silne uwarunkowania genetyczne – choroba często występuje rodzinnie, zwłaszcza u osób pochodzenia północnoeuropejskiego.
Do czynników zwiększających ryzyko należą:
- płeć męska (mężczyźni chorują częściej i ciężej),
- wiek powyżej 40–50 lat,
- predyspozycje dziedziczne,
- choroby współistniejące (cukrzyca, padaczka, alkoholizm),
- palenie tytoniu,
- przewlekłe mikrourazy dłoni, praca fizyczna lub wibracyjna.
Warto podkreślić, że przykurcz Dupuytrena nie jest wynikiem przeciążenia czy pracy manualnej, choć urazy mogą przyspieszyć jego rozwój u osób z predyspozycjami.
Jak rozpoznać pierwsze objawy przykurczu Dupuytrena?
Wczesne objawy są często subtelne, ale to właśnie wtedy leczenie jest najbardziej skuteczne. Do najczęstszych sygnałów ostrzegawczych należą:
- pojawienie się twardych guzków lub zgrubień pod skórą dłoni,
- uczucie „ściągania” skóry podczas prostowania palców,
- pogrubienie i napięcie skóry na wewnętrznej stronie dłoni,
- trudność w pełnym wyprostowaniu palca,
- charakterystyczny „sznur” biegnący wzdłuż ścięgna.
W późniejszym etapie palce pozostają zgięte w stronę dłoni i nie dają się wyprostować, co świadczy o zaawansowanym przykurczu.
W ICHB dokładna ocena odbywa się podczas badania klinicznego i USG, które pozwalają ustalić głębokość zmian i dobrać odpowiednią terapię.
Czy przykurcz Dupuytrena można wyleczyć bez operacji?
Tak – we wczesnych stadiach choroby możliwe jest skuteczne leczenie zachowawcze. W ICHB stosujemy m.in.:
- iniekcje kolagenazy – preparat rozpuszczający włókniste pasma i umożliwiający prostowanie palca,
- terapię manualną i fizjoterapię poprawiającą elastyczność tkanek,
- ćwiczenia rozciągające i mobilizację dłoni,
- zabiegi fizykalne wspomagające regenerację tkanek.
Tego typu leczenie jest małoinwazyjne, bezpieczne i skuteczne, jeśli zostanie wdrożone odpowiednio wcześnie – zanim dojdzie do utrwalenia przykurczu.
Kiedy konieczna jest operacja?
Zabieg chirurgiczny jest wskazany, gdy:
- palec nie daje się już całkowicie wyprostować,
- przykurcz przekracza 30–40 stopni,
- zmiany są twarde, rozległe i powodują utratę funkcji ręki,
- leczenie zachowawcze nie przynosi efektu.
W ICHB wykonujemy różne typy zabiegów, m.in.:
- fasciotomię – przecięcie pasma przykurczowego,
- fasciektomię częściową lub całkowitą – usunięcie zmienionej tkanki,
- w wybranych przypadkach techniki mikrochirurgiczne z minimalnym uszkodzeniem skóry.
Zabieg ma na celu uwolnienie przykurczu i przywrócenie ruchomości palców.
Jak wygląda rekonwalescencja po operacji przykurczu Dupuytrena?
Rehabilitacja jest kluczowym elementem procesu leczenia. W ICHB program usprawniania rozpoczyna się bezpośrednio po zabiegu i obejmuje:
- ćwiczenia czynne i bierne w celu przywrócenia pełnego zakresu ruchu,
- terapię manualną i mobilizację blizny,
- dobór indywidualnej ortezy utrzymującej wyprost palców,
- edukację w zakresie profilaktyki nawrotu.
Zazwyczaj pełna rehabilitacja trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od rozległości zmian i reakcji tkanek.
Wczesna, prawidłowo prowadzona fizjoterapia zwiększa szansę na pełny powrót funkcji ręki i minimalizuje ryzyko nawrotów.
Czy przykurcz Dupuytrena może nawrócić po leczeniu?
Tak – niestety choroba ma tendencję do nawrotów, zwłaszcza u osób z predyspozycjami genetycznymi. Nawroty mogą pojawić się po kilku latach, niezależnie od zastosowanej metody leczenia.
Aby zmniejszyć to ryzyko, w ICHB zaleca się:
- regularne kontrole ortopedyczne,
- kontynuację ćwiczeń i profilaktycznych zabiegów manualnych,
- unikanie przewlekłych mikrourazów dłoni,
- utrzymywanie elastyczności tkanek poprzez codzienne ćwiczenia rozciągające.
Wczesne wykrycie ponownych zmian umożliwia wdrożenie małoinwazyjnych metod leczenia, zanim dojdzie do nawrotu pełnego przykurczu.
Czy przykurcz Dupuytrena jest chorobą bolesną?
Zazwyczaj nie – choroba nie powoduje bólu w klasycznym sensie, co bywa mylące dla pacjentów.
W początkowych fazach można odczuwać niewielkie napięcie, uczucie ciągnięcia lub dyskomfort przy prostowaniu palców, ale nie są to dolegliwości bólowe.
Problemem jest utrata funkcji ręki, a nie ból. Dlatego nawet jeśli nie występują dolegliwości, warto zgłosić się na konsultację w momencie pojawienia się pierwszych guzków lub zgrubień w dłoni.
Jakie są rokowania po leczeniu?
Rokowania są bardzo dobre, zwłaszcza jeśli choroba zostanie rozpoznana i leczona we wczesnym etapie.
Pacjenci, którzy poddają się zabiegowi w odpowiednim momencie i uczestniczą w rehabilitacji, odzyskują pełną lub prawie pełną ruchomość dłoni.
Nawet w przypadkach zaawansowanych chirurgia ręki pozwala na znaczącą poprawę funkcji, choć czasem pozostaje niewielkie ograniczenie ruchu.
Kluczowe znaczenie ma świadoma współpraca pacjenta z zespołem ortopedyczno-rehabilitacyjnym – wtedy efekty są trwałe i satysfakcjonujące.
Gdzie szukać pomocy?
W Instytucie Chirurgii Barku w Szczecinie (ICHB) prowadzimy kompleksową diagnostykę i leczenie przykurczu Dupuytrena.
Nasz zespół specjalizuje się w chirurgii ręki i terapii tkanek miękkich, łącząc doświadczenie ortopedów i fizjoterapeutów.
Pacjent może liczyć na:
- pełną ocenę kliniczną i ultrasonograficzną,
- indywidualnie dobraną metodę leczenia,
- profesjonalną rehabilitację pooperacyjną,
- długofalowe wsparcie w profilaktyce nawrotów.
📍 al. Wojska Polskiego 8a/1, 70-471 Szczecin
📞 608 880 817
📧 kontakt@ichb.szczecin.pl
Zadbaj o sprawność swojej dłoni – nie odkładaj decyzji
Ręka to jeden z najważniejszych narządów ruchu – codziennie wykonuje setki precyzyjnych gestów, których często nawet nie zauważamy.
Przykurcz Dupuytrena może stopniowo odbierać tę swobodę, dlatego wcześnie postawiona diagnoza i dobrze dobrane leczenie mają ogromne znaczenie dla zachowania pełnej funkcji dłoni.
W Instytucie Chirurgii Barku w Szczecinie pomagamy pacjentom z przykurczem Dupuytrena odzyskać sprawność, komfort i pewność ruchu.
Łączymy nowoczesną diagnostykę, leczenie zachowawcze i mikrochirurgiczne z indywidualnie dopasowaną rehabilitacją.
Jeśli zauważasz u siebie twarde zgrubienia w dłoni, napięcie skóry lub trudność w prostowaniu palców – to właściwy moment, by skonsultować się ze specjalistą.
Wczesna reakcja może zapobiec konieczności operacji i pozwoli zachować naturalną funkcję ręki.
